医疗机构病情重视不够且处置不当承担赔偿责任案

医疗机构病情重视不够且处置不当承担赔偿责任案

北京中银（长沙）律师事务所   张志强

一、 案情简要经过：

患者张某，75岁，2013年12月24日上午10时，因发热等不适到某医院就诊，主诉头痛、流涕，查体：T：39℃，P：92次/分，BP：180/90mmHg，神志清楚，咽红，双肺无啰音，查血常规：WBC 6.5×10⁹/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞12.2%。医院开具开具复方降压片、肌注退热针、安痛定2ml，并开具泰诺、藿香正气等口服药物，嘱患者回家自行服药，如病情变化随时急诊。

当时下午4点，患者病情加重，再次到该医院就诊，T：40℃，医院行血气分析、心电图、胸片、心肌酶谱等检查，后患者神志出现异常，请神内会诊，行头部CT检查示：左侧额叶片低密度影，考虑缺血改变。后患者出现喘憋等现象，考虑急性左心衰可能性大，予相应药物治疗，复查心肌酶谱考虑急性冠脉综合征，次日凌晨患者喘憋再度加重，经抢救无效后死亡。死亡原因考虑：感染性休克，肺部感染，其他诊断：脑梗死。

（二）、医方过错分析：

1、患者高龄、高热、高血压（三级），门诊应予留观；

2、门诊首次看病，诊疗力度不够，未进一步查胸片，对患者的病情重视不够；

3、再次就诊期间存在喘憋等情况，未及时给予支气管扩张剂及激素类药物，未请呼吸科进一步会诊。

4、对病情主次缺乏科学分析。考虑心血管系统疾病无法解释全身多系统情况，急性冠脉综合症诊断难以成立。

5、病史问询不仔细。

（三）、最终处理意见：

医疗机构承担40%责任为宜。医院后赔偿患方人民币10万元。