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哪些医疗机构可申请定点资格?农民工如何购买医疗保险?

添加时间:2019年6月11日   来源: 长沙医疗纠纷律师  Tags: 哪些医疗机构可申请定点资格,农民工如何购买医疗保险   http://www.csyljfls.com/

 张志强律师长沙医疗纠纷律师,现执业于湖南上马律师事务所,法律功底扎实,执业经验丰富,秉承着“专心、专注、专业”的理念,承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件胜诉高,获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

  

哪些医疗机构可申请定点资格?

  不是所有的医疗机构都可以申请定点资格的,只要符合一定的条件才能申请定点,下面为您详细介绍。


  医疗机构如要申请定点医疗机构资格,必须同时满足以下条件:


  一是经卫生行政部门批准并取得或经军队主管部门批准有资格开展对外服务;


  二是属于以下规定类别的医疗机构:


  综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院;


  中心卫生院、乡卫生院、街道卫生院、妇幼保健院;


  综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;


  诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室;


  专科疾病防治院;


  经地级以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。


  参保人员选择定点医疗机构管理:


  基本医疗保险实行定点医疗机构管理,允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向,在很大程度上为参保人员就医提供了方便。在参保人员选择就医定点医疗机构时,不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要;而且,还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利,并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。


  具体规定有以下三方面:


  一是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;


  二是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员还可再选择3至5 家不同层次的医疗机构,有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大;


  三是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。





农民工如何购买医疗保险?

  医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。




  农民工如何购买医疗保险


  所有城镇用人单位的农民工都要参加城镇职工医疗保险,其参加人员应是在国家规定的劳动年龄内、具有非城镇户籍、有劳动能力并与务工所在地城镇用人单位形成了劳动关系的人员。


  注意:农民工本人不缴参保费


  针对农民工经济承受力较低的客观现实,统一规定———农民工参加医保,个人不用缴纳费用,由用人单位全部买单。农民工医疗保险的缴费率为用人单位所在参保地区上年度职工平均工资的2%,按季度或半年征收。


  购买医疗保险注意什么


  1、住院报销参照职工医保


  参加农民工医疗保险的人员在缴费当期因病住院发生的符合基本医疗保险支付规定的费用,主要由农民工医疗保险基金支付,支付标准参照参保地区城镇职工基本医疗保险相关的支付标准确定。


  2、用人单位不参保可投诉


  省劳动和社会保障厅首先将解决与城镇用人单位建立了劳动关系的农民工的参保问题。今年的重点是农民工比较集中的加工制造业、采掘业、建筑业和服务业等重点行业,争取将与城镇用人单位建立劳动关系的农民工基本纳入医疗保险。


  提醒您:农民工是否可以按月领保险金


  根据现行基本养老保险政策规定,同时符合下列条件的人员,可按月领取基本养老金。


  参加了企业职工基本养老保险,并按规定缴纳了基本养老保险费。用人单位的参保人员,男年满60周岁;女工人年满50周岁,女干部年满55周岁;个人参保人员退休年龄:男年满60周岁;女1996年1月1日前参加企业职工基本养老保险的,年满50周岁,1996年1月1日及其以后参加企业职工基本养老保险且无视同缴费年限的,年满55周岁。


  缴费年限累计满15年及其以上,其中:1996年1月1日前参加工作,2006年1月1日至2010年12月31日期间达到法定退休年龄的,缴费年限累计满10年及其以上。


  参保人员达到国家法定退休年龄后,因缴费年限达不到按月享受退休待遇规定,又不能廷长缴费的,在达到国家法定退休年龄的次月到参保地社会保险局办理养老保险一次性支付手续后中断养老保险关系。








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