输液不该被理解为“灵丹妙药”
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2016年8月20日
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长沙医疗纠纷律师 http://www.csyljfls.com/
■ 深度解析
追求病人好的快，也是造成一些医生愿意给病人输液的重要原因，因为在很多患者心中，好医生的标准之一就是“药到病除”，如果治疗了三四天，症状仍不见好，医生的水平可能会受到质疑
如果得了一般感冒等常见病，需不需要输液？
面对这样的问题，根据《新京报》“京报调查”的结果，36.2%的受访者认为“不用输液”，居然有超过6成的人认为需要输液。
这个结果，折射出两个问题：其一，民众对输液还缺乏一个较为清醒的认识，因为在胃肠功能没有受到明显损害的情况下，一般的感冒是不需要输液的，这本来是一个常识。其次，对于感冒等疾病，如果需要输液，多数也是抗生素，而应用抗生素还涉及一个非常基本的原则，就是要么不用，要么就用够量，用够疗程。
可是，在选择输液的群体中，居然有超过一半的人选择了输液2瓶及以下，说明人们对输液的效果有些迷信，以为一到两次就可以解决问题。其实，输液不是灵丹妙药，只输液1到2瓶，和不输液没有多少区别，具体到抗生素方面，一到两次的输液，几乎就是一种“逗你玩”式的治疗方式，只会让耐药菌产生得更多些。
这样的调查结果，应该说还是比较让人遗憾的。这些年，我们国家虽然对医疗卫生工作的投入不断加大，很多高精尖的项目不断推广入临床，可是在基础知识的普及方面却很欠缺，医生和病人的沟通日益减少，导致人们接受的医疗服务似乎在不断提高，但很多基本的医疗常识却无处获得，以至群体性的出现医疗常识缺乏症。
不过，调查同时还告诉我们，尽管民众普遍认可输液，但还是有超过7成的受调查对象认为，如今医院给病人的输液太多了，这样的结果说明，我们国家如今戴上了“全面输液”的帽子，不能完全归咎于病人不懂常识。至少大多数人不会在就诊的时候主动要求输液。
调查还告诉我们，民众不但不会主动要求输液，有超过7成的受访者表示，在感冒等普通疾病时，不愿意输液。这说明，虽然人们普遍认可输液的效果，但也普遍有类似好钢用在刀刃上的心理，因此，并不是很愿意随意接受输液。这从另一个角度说明，医院对我们国家成为“输液大国”有着更大的责任，在这个过程中，没有能充分和患者沟通，尊重患者的意愿。
有将近15%的人愿意输液，认为输液快，可以减少痛苦。应该说这些人的感觉并非全无道理，因为输液的血药浓度多会高于口服用药，可能会让病人的症状消退的快一些，甚至缩短病程。
但这中间有一个问题需要澄清，症状消退的快，并不一定对病人好，因为，感冒本身对人的免疫机能是一次锻炼，过多的药物干预，会让人今后患病的次数增加，从长远看，可能其得病的总天数，还会多于用药少的病人。事实上，追求病人好的快，也是造成一些医生愿意给病人输液的重要原因，因为在很多患者心中，好医生的标准之一就是“药到病除”，如果治疗了三四天，症状仍不见好，医生的水平可能会受到质疑，输液以后，病人的临床症状可能会消退的快一些，这样既容易获得病人的信任，而且，输液本身还可体现出对病人疾病的重视。
输液俨然成了一种灵丹妙药，想不“全民输液”都难。
□郑山海（医生）
