试产不当致脑瘫医疗损害责任纠纷案

试产不当致脑瘫医疗损害责任纠纷案

北京中银（长沙）律师事务所  张志强

一、     案情简介：

   2012年2月肖某怀孕，在某医院行产前保健检查，各方面检查均无异常，2012年12月10日到出现临床先兆，后转入该医院待产，入院诊断为“孕41周，孕2产1”。肖某的丈夫提出剖宫产，医生认为病人为经产妇决定行产道试产，并静脉点催产素，16：40自然破水，羊水为一度污染，胎心132次/分；17:45胎心89次/分，羊水3度污染，给予吸氧，停用催产素。18:25分在产钳+侧切下娩出李某，阿氏评分4分，清理呼吸道、胸外按压、加压给氧。5分钟后阿氏评分4分。后李某转入某儿童医院治疗，诊断为“新生儿胎粪吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病”。李某出院后间断痉挛抽搐，被诊断为婴儿痉挛症，经多家医院诊治和康复未见明显好转，不会独自坐立，不会咀嚼，需家属长期护理。

二、    医院过错：

1、          医院催产素使用不规范，使用指征不充分、无滴速记录；

2、          医院在引产不顺畅的情况下，特别是第二产程中胎心低于90次/分，宫缩乏力的情况下，应果断行剖宫产；

3、          羊水早破可以合并宫腔感染的发生，也可以出现胎儿缺氧窒息和吸入性肺炎，接产医生缺乏对羊水污染和宫内窒息缺乏重视，坚持阴道试产，对结果发生有一定因果关系。

三、    最终处理：

对于脑瘫患儿，因后续康复治疗费用、护理费用高昂，法院一般判决分期支付，该案件法院最终认定医院承担60%责任。

对于类似案件，法院一般会判决被告赔偿原告实际已经发生的实际损失，对于未发生的损失不予处理，让原告在实际发生后再另行起诉，也有一些案件，法院会判决被告一次性赔偿原告各项损失，包括已经实际发生的损失和后续可能发生的损失，对于后续可能发生的损失需要有鉴定机构明确的鉴定结论。