医疗纠纷案件中患方当事人易犯的错误

医疗纠纷案件中患方当事人易犯的错误

北京中银（长沙）律师事务所  张志强

现代生活中，与老百姓生活密切相关的场所之一就是医院，从出生到生命走向终结，这一过程基本上都是在医院里。在现代社会，一个人不和医院打交道基本上是不可能的，在中国每年数以百亿次的就诊次数，根据概率计算也可以得出一个庞大的医疗纠纷案件数。而在法制越来越健全，民众法律意识越来越强的今天，越来越多的医疗纠纷案件医患双方都选择了司法途径进行最终的裁决。笔者根据近年代理的一些医疗纠纷案件，就医疗纠纷案件中患方当事人容易出现的一些问题进行相应整理，以期帮助正在进行诉讼的患者以及患者家属。

一、心理期望值，索赔过高，徒增诉讼费用

法律作为调整社会矛盾的工具之一，也须与社会的整体经济情况、社会状况相适用。在我国，天价医疗赔偿并不常见，百分之八十左右的案件赔偿额度都是在20万以内，这是基于我国的法律和医疗体制决定的，无论是最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释，还是《侵权责任法》关于侵权的赔偿条款，并不提倡过高的侵权赔偿。目前我国的大部分医疗机构都是带有公益色彩，其收费并未与其真正的价值相挂钩，如果司法机关支持天价医疗赔偿，其一方面将导致医疗收费普遍上涨，从而损害到整个社会群体的利益，另一方面医疗行为本身就带有一定的不确定性，天价医疗赔偿将遏制医疗机构对疾病处理的积极性，普遍采取防御式治疗，也最终损害整个群体利益。因此国内每一次立法的调整，都只是在医疗机构和患者之间寻求平衡点。

患者或患者家属在起诉医疗机构时，很多时候都是身受疾病折磨或者失去亲人的巨大痛苦中，起诉的时候很难理性，动则几十万的索赔金额，高则达到上百万的赔偿，而这样的赔偿对于解决问题通常是没有太大帮助。起诉时，首先要客观评估损害后果以及胜算概率，提一个比较客观的索赔金额，过高的赔偿金额只能徒增诉讼费，特别是在我们国内某些法院，医疗损害责任的纠纷起诉时是按照财产类纠纷收取诉讼费而不是比照人格权纠纷收取诉讼费，如果索赔金额没有控制好，将导致上万的诉讼费用的损失。如何客观评价损害后果以及胜算概率，患者或家属可以求助于专业的医疗诉讼律师可以较好的解决问题。

二、对诉讼过程缺乏心理预期

医疗纠纷案件周期长，专业性强，医患矛盾尖锐，法院审理难度大，是目前法官处理这类案件最为头痛的问题。医疗纠纷案件因为牵涉到对专业问题的鉴定，法院在委托司法鉴定机构或者医学会鉴定时，通常要在之前组织双方对鉴定材料进行质证，因此医疗纠纷案件的开庭一般至少在两次以上。法院委托的司法鉴定，如果委托当地的司法鉴定机构一般能在3-6个月内有一个鉴定结论，但很多时候，出于对当地司法鉴定结构专业水平、能否公平公正给出鉴定结论的担忧，大部分案件患方都会选择到省外的司法鉴定结构做鉴定，但目前省外的鉴定机构在法院的司法鉴定机构库里并不多，一般也就三到四家，选择不多，而且排队时间长，大部分都要在1-2年内方有鉴定意见，对于一些急需通过诉讼解决后续治疗费和其他费用的案件，明显就是不利的。如果患方在起诉时，对鉴定的时间、整个诉讼的时间没有心理准备，很可能会因为诉讼时间过长而丧失耐心。

三、难以妥善处理和法院、法官关系

诉讼过程中，患方基于对法律、医学知识的匮乏，在诉讼过程中处于劣势而自己又不能很好理解时，往往将矛头对准法院、法官，认为法院、法官不能客观中立处理案件，从而采取过激行为，如辱骂、纠缠、跟踪甚至威胁等行为，这些行为对于处理案件没有任何帮助。在目前实行错案终身追究制、以及法院内部严格的案件审核体系下，法官是违规操作案件空间越来越被压缩。如果有确实的证据证明法院法官违规，患者要做的是也只是收集相应的证据，向法院纪检部门进行投诉，这样也能取到想要的效果。

四、难以妥善处理和代理律师的关系

在网络信息发达的今天，任何知识都可以从网上了解到一些皮毛，也能找到具备相关知识的人进行咨询。很多患者在委托律师后，仍然会从身边亲戚去找法官、律师对案件进行咨询，也会买书本自学，但因为患者本身并不具备法学素养，咨询或学习时，只会找对自己有用的材料，而不会站在客观、公正的立场全局的去看问题。往往书本上或者身边的法官朋友对案件的操作和代理律师有不一样的地方时，就会指责律师或者要求律师按自己的方式进行，而这样的行为本身就是对律师的不信任，一次两次代理律师都能原谅，如果频繁的“骚扰”，代理律师很可能会不胜其扰而解除代理合同关系或者失去对案件应有的关注。

五、不能接受败诉的结局

经历了一场旷日持久的诉讼，花费了数以万计的诉讼费、鉴定费，以及相应的律师费，此时的患方的心态很难再平静，如果案件败诉得不到相应赔偿，则此时大部分患方当事人将失败结局归责于代理律师或者司法不公，而很难平静的接受这么一个结局。

医疗纠纷案件胜诉的不确定性较其他民事案件更甚，在案件没有最终判决之前，很难有一个准确的评判。因此诉讼之前，患方就应该有相应的心理准备，能接受败诉的后果也能承受败诉的风险。

医疗纠纷案件周期长、专业性强、审理难度大，是不争的事实，患方在起诉时应有良好的心理准备，委托专业的医疗律师，妥善处理好与代理律师、法院和法官的关系，方能为赢得诉讼争取筹码。