普外急症医疗纠纷的防范技巧
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2016年1月14日
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普外急症的特点与疾病和工作性质有关。疾病的特点包括创伤发生的突然，病痛紧急、严重，症状或体征易显现，多发生在工作时间。非创伤性疾病的表现也足以造成患者及陪伴人员的高度紧张。常常因出血、骨折、断指燥动、休克令患者及陪伴人员难以承受。急症工作除了现场抢救之外，主要是分流。具备手术指征的收往院。简单外伤处理后离院，一时诊断不清的留观察，观察期间有的不能应用有效止痛剂。急症患者在一年之中，一天之内有明显的高峰期等，形成普外急症的纠纷特点和规律。
1.病情紧张程度中等的容易发生纠纷：病情危重的被及时抢救或转入病房。医生接触患者的时间短，工作紧凑及时。轻微患者的紧张情绪低，对医务人员要求不高。紧急程序中等的，患者方高度紧张，医务人员紧张不起来，形成安全意识的明显反差。
2.受伤后有活动性出血伤口的容易发生纠纷：出血是造成心理紧张的重要因素。医务人员则怕有内出血，对显性出血并不十分紧张，患者及陪人希望医务人员立即止血。容易对医生产出不负责的印象。
3.急症工作现场秩序混乱时易发生纠纷;交通事故或劳动伤害发生后，护送人员多，围观的可能性大，有时干扰医疗工作。诊室内，受诊、候诊再加上家属们多，患者争先求诊。有可能对医务人员造成压力、影响情绪。
4.病情需留观察的容易发生纠纷;观察中的患者及家属面对“观察”的局面手足无措，频繁找医务人员。医务人员对留观察的患者有自己的巡诊计划和观察重点，有时做不到随叫随去，或答应去看患者又因故未去，引起患者一方反感。
5.接诊的医务人员工作忙乱易发生纠纷：医务人员自身稳不住阵脚，分不出轻重缓急，不善于在忙中求稳、乱中取静，反而弄得患者六神无主，就容易降低威信。工作中不善于调整自己的情绪，将内部不协同暴露出来，工作人员互相指责，远距离的人员调动，大喊大叫，常容易被患者误解。
普及急症工作中对纠纷的预防
1.医生要给患者及陪人安全感：良好的医德医风、丰富的理论和实践经验，熟练的工作方法和应诊技巧能给患者及陪人以安全感。对急症患者做好稳定情绪的工作，使紧张心理松弛，能立即缩短医患之间的距离。宣传心要的医学常识，反映出对患者同情心理，能树立医务人员的威信。在患者集中时注意工作环境的整顿，由在诊桌上应诊变为床边服务，多做解释工作，减少围观能有助于自己的情绪稳定。对留观察的患者要讲述观察目的和重点，减少家属不必要的询问和耽心，能为自己创造宽松的工作环境。
2.要善于发现纠纷的苗头，采取积极的措施化解矛盾;有些纠纷发生突然，令医务人员无充足的精神准备，要学会化解纠纷的技巧，防止动感情、义气用事。争取所有人的理解、同情和支持，避免事态扩大。
当然，防止或减少纠纷最根本的措施是提高医务人员的心理素质和应变能力。
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